Iska caabbinta jeermiska dila (AMR) waxay noqotay mid ka mid ah khataraha ugu waaweyn ee caafimaadka dadweynaha adduunka.

Daraasad muhiim ah oo lagu daabacay wargeyska The New York TimesLancet-kawaxay ku qiyaastay in1.27 milyan oo dhimasho ah sannadkii 2019 waxaa si toos ah ugu sababay iska caabbinta bakteeriyada jeermiska disha (AMR), halka ku dhawaad5 milyan oo dhimasho ah ayaa lala xiriiriyay bakteeriyada AMRSi cajiib ah,73% dhimashada loo aaneyn karo AMR waxaa sababay lix jeer oo bakteeriyo ah., isagoo hoosta ka xariiqaya baahida degdegga ah ee loo qabo la socodka wax ku oolka ah, ka hortagga caabuqa, maaraynta jeermiska dila, iyo baaritaanno degdeg ah.

Cudurradan waxaa ka mid ah saddex bakteeriya oo Gram-negative ah oo u qalma fiiro gaar ah:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Aaba)
• · Pseudomonas aeruginosa(PA)

Noolahan ayaa si isa soo taraysa u adkaysta carbapenems - oo ah saldhigga daaweynta caabuqyada badan ee Gram-negative-ka daran - waxaana adduunka oo dhan looga aqoonsan yahay inay yihiin cudurro muhiim ah.

WHO waxay aqoonsatay cudurradan inay yihiin kuwo halis ahama Mudnaan Sare

TheLiiska Cudurrada Mudnaanta Bakteeriyada ee WHO (BPPL) 2024waxay aqoonsataa bakteeriyada u adkeysata jeermiska dila oo u baahan maalgashi degdeg ah oo ku saabsan baaritaanno cusub, daaweyn, tallaallo, iyo xeelado ka hortagga caabuqa.

Ka mid ahHalista ah/SareMudnaantaCudurrada keena waxaa ka mid ah:

• · U adkaysta CarbapenemAcinetobacter baumannii(CRAB)
• · U adkaysta CarbapenemPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Enterobacterales-ka u adkaysta Carbapenem (CRE), oo ay ku jiraanKlebsiella pneumoniae(CRKP)

WHO waxay si dheeraad ah u xoojineysaa in wax ka qabashada cudurradan ay u baahan tahay hab dhammaystiran oo isku dhafanBaaritaan degdeg ah, la socodka, maaraynta jeermiska dila (AMS), iyo ka hortagga iyo xakamaynta caabuqa (IPC)halkii ay ku tiirsanaan lahayd oo keliya horumarinta antibiyootigyada cusub.

Tilmaamaha Caalamiga ah waxay iftiiminayaan muhiimadda ay leedahay Baaritaanka Degdegga ah

La dagaallanka AMR waxay u baahan tahay wax ka badan antibiyootiko waxtar leh - waxay ku xiran tahay ogaanshaha waqtiga saxda ah iyo saxda ah.

TheQorshaha Waxqabadka Caalamiga ah ee WHO ee ku saabsan Iska caabbinta Jeermiskawaxay aqoonsaneysaa xoojinta awoodda shaybaarka iyo ballaarinta helitaanka baaritaanka tayada leh inay yihiin mudnaanta koowaad ee horumarinta la socodka iyo hagaajinta isticmaalka antimicrobial-ka.

Iyada oo lagu salaynayo istaraatiijiyaddan,Hindisaha Baaritaanka Iska caabinta Antimicrobial-ka ee WHO (2024)waxay iftiiminaysaa ogaanshaha degdegga ah oo ah qalab muhiim u ah:

• · Taageer maamulka jeermiska dila (AMS)
• · Hagaha daaweynta jeermiska dila ee waqtiga ku habboon iyo tan ugu habboon
• · Awood u yeelo ka hortagga iyo xakamaynta caabuqa (IPC)
• · Xoojinta kormeerka AMR
• · Hagaajinta ogaanshaha iyo ka jawaab celinta cudurrada faafa
• 

Sidoo kale,Ururka Cudurrada Faafa ee Ameerika (IDSA)Waxay ku talinaysaa baaritaanno degdeg ah oo molecular ah, haddii la heli karo, si loo aqoonsado jeermiska bakteeriyada iyo hababka iska caabbinta goor hore, taasoo u oggolaanaysa dhakhaatiirta inay hagaajiyaan daaweynta antimicrobial-ka iyo inay yareeyaan soo-gaadhista aan loo baahnayn ee antibiyootigyada ballaaran.

TheBulshada Yurub ee Kiliinikada Microbiology iyo Cudurrada faafa (ESCMID)sidoo kale waxay ku talineysaa in si degdeg ah loo aqoonsado bakteeriyada Gram-negative-ka soo saarta carbapenemase si loo fududeeyo hirgelinta hore ee tallaabooyinka xakamaynta caabuqa iyo daaweynta ku habboon ee antimicrobial-ka.

Wadajir ahaan, talooyinkan caalamiga ah waxay xoojinayaan farriin guud:Baadhista degdegga ah ee unugyada ayaa noqonaya qayb muhiim ah oo ka mid ah maaraynta casriga ah ee AMR.

Fahmidda KPN, Aba iyo PA

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. oof-wareenwaa sababta ugu weyn ee oof-wareenka la xiriira daryeelka caafimaadka, caabuqyada dhiigga, caabuqyada kaadi mareenka, iyo sepsis.

u adkaysta CarbapenemK. oof-wareensi joogto ah ayuu u qaadaa hiddo-sidayaasha carbapenemase oo ay ku jiraan: KPC, NDM, OXA-48-like iyo IMP.

Noocyada aadka u daran waxay isku dari karaan jeermiska oo la xoojiyay iyo iska caabbinta daawooyinka badan, taasoo abuureysa caqabado daaweyn oo muhiim ah.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniiwaa mid aad u adkeysi badan oo awood u leh inuu ku noolaado meelaha deegaanka muddo dheer.

Waxay si xooggan ula xiriirtaa:

• · Faafidda ICU
• · Oof-wareenka la xiriira hawo-qaadaha (VAP)
• · Caabuqyada dhiigga
• · Caabuqyada la xiriira qalabka

Awooddeeda cajiibka ah ee ay ku heli karto go'aamiyayaasha iska caabbinta ayaa ka dhigtay carbapene mid u adkaystaA. baumanniimid ka mid ah cudurrada ugu adag ee isbitaalka lagu daweeyo.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosawaa cudur faafa oo fursad-raadis ah oo badanaa ku dhaca bukaanada aadka u xanuunsan iyo kuwa difaaca jirkoodu daciif yahay.

Iska caabbinta gudaha, la qabsiga hidde-sidaha ee degdegga ah, iyo sameynta biofilm waxay gacan ka geystaan ​​​​infekshannada joogtada ah iyo kordhinta iska caabbinta carbapenem adduunka oo dhan.

Gudbinta Goobaha Daryeelka Caafimaadka

Cudurradan u adkaysta daawooyinka badan waxaa ugu horreyn lagu kala qaadaa:

• · Qalabka caafimaadka ee wasakhaysan iyo meelaha deegaanka
• · Shaqaalaha daryeelka caafimaadka
• · Bukaannada qaba cudurka ama qaba cudurka
• · Dheecaannada neefsashada
• · Aaladaha duullaanka ah sida qalabka neefsashada iyo kateetarka

Sida laga soo xigtayXarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada ee Mareykanka (CDC), ogaanshaha shaybaarka hore oo ay weheliso maaraynta jeermiska dila iyo tallaabooyin adag oo looga hortagayo caabuqa ayaa lagama maarmaan u ah yaraynta gudbinta noolaha u adkaysta daawooyinka badan ee la xiriira daryeelka caafimaadka.

Caqabadaha Daaweynta

Ikhtiyaarada daawaynta ayaa sii yaraanaya.

Caqabadaha hadda jira waxaa ka mid ah:

• · Kordhinta iska caabbinta carbapenem
• · Helitaan xaddidan oo ah daawooyinka cusub ee lidka ku ah jeermiska
• · Sunta la xiriirta polymyxins
• · Iska caabin soo ifbaxaysa oo ku wajahan wakiilada cusub

Sidaas darteed, tilmaamaha caalamiga ah waxay si joogto ah ugu talinayaan in la helo caddayn microbiological ah oo waqtigeeda ku habboon si loo taageero daaweynta antimicrobial-ka ee bartilmaameedsan mar kasta oo ay suurtogal tahay.

Sababta Ogaanshaha Molekulada Degdegga ah Muhiim u tahay

Dhaqanka caadiga ah iyo baaritaanka u nuglaanshaha jeermiska ayaa caadi ahaan u baahan48–72 saacadoodka hor inta aan natiijooyinka la fulin karo la helin.

Baadhista degdegga ah ee unugyada ayaa si weyn u gaabin karta waqtigan iyadoo isla mar ahaantaana la aqoonsanayo jeermiska iyo hiddo-wadaha iska caabbinta ee muhiimka ah ee kiliinikada, taasoo suurtogalinaysa in hore loo sii ogaado:

• · Daawaynta ku habboon ee jeermiska dila
• · Waxqabadyada ka hortagga caabuqa
• · Go'aannada maamulka antimicrobial-ka
• · La socodka noolaha iska caabiya

Xal Multiplex PCR ah oo loogu talagalay Go'aan qaadasho Caafimaad oo Degdeg ah

Si loo taageero aqoonsashada degdegga ah ee cudurrada Gram-negative ee caafimaad ahaan muhiimka ah iyo farsamooyinka iska caabbinta carbapenem,Qalabka Ogaanshaha Hidde-sidayaasha Multiplex ee KPN, Aba, PA & Macro & Micro-Testisku mar ayuu ogaadaa:

Cudurrada bartilmaameedka ah: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Hiddo-sidayaasha Carbapenemase: KPC, NDM, OXA-48, IMP

Astaamaha Muhiimka ah

• · Ogaanshaha tooska ah ee laga helo muunadaha xaakada
• · Looma baahna kobcinta dhaqanka oo dheer
• · Xasaasiyadda falanqaynta:LoD 1000 CFU/mL 
• · Natiijooyinka waxaa laga heli karaa35–50 daqiiqo 
• · La jaan qaadaya aaladaha PCR-ka ee waqtiga-dhabta ah ee caadiga ah

Iyadoo la bixinayo aqoonsi degdeg ah oo ku saabsan jeermiska iyo calaamadaha iska caabbinta, baaritaanku wuxuu dhameystiri karaa socodka shaqada ee microbiology-ga caadiga ah wuxuuna taageeri karaa go'aan qaadashada caafimaad ee hore.

Ka wada shaqeynta ka dhanka ah AMR

Iska caabbinta jeermiska dila laguma xallin karo antibiyootiko cusub oo keliya.

TheHay'ada Caafimaadka Aduunka, IDSA, ESCMID, iyoCDCSi joogto ah u xooji in xakamaynta wax ku oolka ah ee AMR ay u baahan tahay isku-darka:

• · Baadhista degdegga ah
• · Maareynta antimicrobial-ka
• · Ka hortagga iyo xakamaynta caabuqa
• · La socodka shaybaarka
• · Faragelin caafimaad oo waqtigeeda ku habboon

Maadaama shaybaarrada adduunka oo dhan ay sii wadaan inay xoojiyaan jawaab celintooda AMR, baaritaanka unugyada ee degdegga ah ee multiplex ayaa door muhiim ah ka ciyaari kara taageeridda go'aannada daaweynta ee ku saleysan caddaynta iyo gacan ka geysashada yareynta faafitaanka cudurrada iska caabiya.

Tixraacyada

1. Iskaashatooyinka iska caabbinta jeermiska.Culeyska caalamiga ah ee iska caabbinta bakteeriyada ee jeermiska disha sanadka 2019. Lancet-ka.2022.

2. Hay'adda Caafimaadka Adduunka.Qorshe Hawleed Caalami ah oo ku saabsan Iska caabbinta Jeermiska.2015.

3. Hay'adda Caafimaadka Adduunka.Liiska Cudurrada Mudnaanta Bakteeriyada ee WHO 2024. 

4. Hay'adda Caafimaadka Adduunka.Hindisaha Baadhista Iska caabinta Antimicrobial-ka.2024.

5. Ururka Cudurrada Faafa ee Ameerika (IDSA).2024 Tilmaamaha Daaweynta Caabuqyada Gram-Negative ee Ka-hortagga Antimicrobial-ka. 

6. Bulshada Yurub ee Kiliinikada Microbiology iyo Cudurrada faafa (ESCMID).Tilmaamaha Maareynta Caabuqyada ay keenaan Bacilli-ga Gram-Negative ee u adkaysta daawooyinka badan. 

7. Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada ee Mareykanka (CDC).Khatarta Ka-hortagga Antibiyootiga ee Mareykanka.